Метод Bobath
Рубрика Кинезитерапия
Метод Bobath носи т имя своих создателей — супругов из Чехословакии К. и В. Bobath. Он находит применение при повреждениях головного мозга и центральных двигательных нейронов, прежде всего при детском церебральном параличе, но также при гемиплегии у взрослых. В основе метода лежат нейрофизиологические механизмы нормально развивающихся детей и патологические механизмы изменений в области двигательной сферы, наблюдаемых при церебральном детском параличе под влиянием прежде всего неподавленных тонических рефлексов ствола головного мозга. У таких больных устанавливается нарушение координации движений с изменением в нормальном распределении мышечного тонуса, создание новых патологических двигательных стереотипов и ненормально компенсаторных схем движения. Bobath обращают внимание на сопутствующие нарушения чувствительности, играющие существенную роль при формировании нормальной двигательной деятельности у детей. Степень этих сенсорных нарушений далее оказывает решающее влияние на восстановление нормальной рефлекторной и двигательной деятельности у детей и взрослых больных с повреждениями центральных двигательных нейронов.
Лечение по методу Bobath построено на нескольких принципах. Первый из них состоит в том, что при лечении нельзя достигнуть нормализации патологических двигательных отклонений при стремлении «наслоить» нормальные движения на патологические. Так как в этих случаях патологическая двигательная рефлекторная деятельность преобладает, то каждый стимул, каждая попытка получения нормального движения приведет к тенденции включить патологические двигательные комбинации. Вот почему необходимо прежде всего изменить, подавить ненормальные модели мышечной деятельности. Для этой цели используют различные положения отдельных частей тела или позы всего тела, которые, как было установлено, действуют как ингибиторы на абнормальную моторику и мышечный тонус. Вообще говоря, это позиции, противоположные тем, которые стремятся занять больные.