Показания и противопоказания для подводной гимнастики. При назначении подводной гимнастики следует иметь в виду, что она никогда не может заменить «сухой» кинезитерапин (145), а применяется обычно в сочетании с ней н как ее дополнение.
Основные показания для подводной гимнастики можно группировать следующим образом:
1. Патологические состояния мышечной слабости, особенно когда движения в воздухе затруднены (176), периферические нервные повреждения и особенно полномиэлит, полинейриты, вялые параличи. Благоприятные результаты наблюдаются и при некоторых дегенеративных мышечных заболеваниях и специально при прогрессивной мышечной дистрофии (64).
2. Первичные и воспалительные или преимущественно дегенеративные заболевания суставов с распространенными контрактурами и склонностью к фиброзированию: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, хронические артриты и др. (137).
3. Больные после травм и ортопедических операций с повреждениями опорно-двигательного аппарата и ограниченным объемом движении в суставах, с контрактурами, мышечной слабостью и нарушенной функцией, состоянием после ампутации, трофическими нарушениями вследствие иммобилизации (синдром Зудека — 156) и др.
4. Спастические состояния при воспалительно-дегенеративных заболеваниях или травматических повреждениях ц. н. с: спастические пара- и гемипарезы, мультипленный склероз, некоторые случаи церебрального детского паралича и др.
5. Ожирение (более легкие степени), некоторые формы неврозов, начальные формы гипертонии и стенокардии, поздние стадии реабилитации инфаркта миокарда и пр.
6. Другие заболевания, как, например, сколиозы у детей, нарушения венозного кровообращения нижних конечностей, дископатии и дисковые грыжи, радикулит большой давности и пр. (167).
Подводная гимнастика противопоказана для следующих состояний:
1. Сердечные заболевания, особенно в декомпенсированной форме.
2. Все инфекционные заболевания в острой стадии. Больные с повышенной температурой, независимо от причины ее вызвавшей, не могут быть подвергнуты подводной гимнастике ранее 72 часов после ее нормализации (176).
3. Выраженные формы гипотонии и гипертонии и больные после апо-плектического удара.
4. Бронхиальная астма с частыми приступами.