Стимуляционно-детекционная электромиография. Пассивное наблюдение за электрической активностью мышц неполно и требует активного участия исследуемого. Электрическая стимуляция через нерв и самой мышцы при использовании различных методик позволяет объективно наблюдать за изменениями нервно-мышечной системы.Одной из наиболее частых"; индикаций стимуляционно-детекционной электромиографин является регистрация скорости проведения нервного импульса по двигательным волокнам периферических нервов. Нервный ствол стимулируют в двух точках. Получается реакция в одной из дисталь-ных мышц. Время распространения импульса по длине отрезка между двумя точками стимуляции представляет собой разницу в латентном времени обеих реакций. Зная длину отрезка, легко можем вычислить скорость. Считается, что нормальные величины скорости проведения по двигательным волокнам периферических нервов конечностей равны 40—65 м/сек.
Стимуляционно-детекционная ЭМГ дает возможность определить также скорость проведения по сенсорным (и проприоцептивным) волокнам нервов.
Существуют также и другие методы исследования путем использования стимулодетекции, дающие возможность для точного изучения нервно-мы-шечнсго аппарата.
Используются также некоторые сочетания техники с ЭМГ, например, одновременное записывание механограммы, артрофонограммы, электрогониометрия и др., для которых необходимы специальные приборы и опыт со стороны исследующего.
Кинезиологическая ЭМГ. За последние годы обособился специальный раздел ЭМГ, так называемая кинезиологическая ЭМГ. Ее предметом является анализ мышечной деятельности при различных активных движениях и различных позах и положениях тела человека в ежегодном быту, труде и спорте. Кинезиологическая ЭМГ является основой современной кинезитерапии.
Ввиду того, что кинезиологическая ЭМГ исследует активные сокращения мышц, то существенным является их суммарная электрическая активность, так называемая глобальная ЭМГ. Поэтому здесь также используют разнообразные поверхностные электроды (включая электроды ЭЭГ и специальные баночные электроды — резиновые колпачки, содержащие посеребренные металлические пластинки, прикрепляющиеся к поверхности кожи посредством вакуума). В некоторых случаях, когда необходимо изолировать активность отдельных мелких и глубоко расположенных мышц, предпочитают более тонкие иглы-электроды. Наряду с обыкновенными коаксиальными иглами-электродами введены также специальные проволочные кине-зиологические электроды, представляющие собой тонкий (в 25 микронов) проволочный стержень, изолированный нежной тефлоновой оболочкой, с обнаженным краем. При помощи обычной иглы для инъекций (канюли) проволочный стержень вводят в ткани и вынув иглу, оставляют ее там на более продолжительное время. Там проволочный стержень не вызывает никаких повреждений, так как он тонкий, упругий и не причиняет боли при мышечных сокращениях. Предпочитают многоканальные ЭМГ для одновременного записывания активности нескольких мышц, а также для регистрации вместе с тем и кривых других параметров двигательной деятельности (тензо- и гониометрические кривые, акселерографня и др.).