Сущность ММТ
Рубрика Кинезитерапия
Сущность ММТ. Основные понятия. ММТ дает сведения о силе определенной мышцы или мышечной группы при их активном сокращении и об участии мышц при совершении определенного движения. Оценка полученных результатов отражает возможность больного произвести волевое сокращение данных мышц и осуществить точно определенное движение. При мышечном тестировании для каждой мышцы или мышечной группы используют специфическое движение, названное тестовым движением. Весь метод ММТ представляет собой разработанные и систематизированные движения для отдельных мышц и мышечных групп, причем каждое движение совершается с точно определенного исходного положения (тестовая позиция). По характеру совершения тестового движения, по сопротивлению, которое при этом преодолевается, мы можем судить о силе и функциональных возможностях исследуемых мышц.
Основные понятия, применяемые при ММТ, следующие: а) исходное положение больного при тестировании (тестовая позиция); б) тестовое движение; в) тяжесть передвигаемой исследуемыми мышцами части тела; г) применяемое исследующим мануальное сопротивление и д) оценка мышечной силы.
А. Исходное положение (тестовая позиция) является точно определенным и постоянным для данного испытуемого движением. Его выбирают таким образом, чтобы обеспечить условия для изолированного совершения тестируемого движения.Основным принципом при каждом целенаправленном, точном движении человека является фиксированнее одном из мест прикрепления мышц-двигателей. При ММТ также, чтобы правильно оценить состояние тестируемых мышц, необходимо зафиксировать неподвижно одно из мест их прикрепления (всегда проксимальное). Вот почему стабилизация и фиксация проксимальных сегментов тела является обязательным требованием при тестировании. Их можно осуществить, используя несколько способов. Прежде всего сама тестовая позиция и тяжесть тела иногда достаточны для стабилизации сегментов, являющиеся проксимальным местом прикрепления исследуемой мышцы. Такой случай имеем, например, при тестировании флексии тазо-бедренного сустава, флексии шеи, трапециевидной мышцы, на-прягателя широкой фасции бедра и др. Другим способом стабилизации является дополнительное фиксирование проксимальных частей тела рукой исследующего, как, например, при абдукции в тазо-бедренном суставе, экстензии коленного сустава и др. (рис. 34). Третьим способом дополнительной стабилизации, используемым при тестировании ротации плечевого и тазо-бедренного суставов, является так называемый контра-нажим. С его помощью тестируемый сегмент поддерживают в правильной позиции, позволяющей произвести чистую осевую ротацию, элиминируя возможное нарушение исходного положения вследствие приложения мануального сопротивления (рис. 35). При тестировании более легких сегментов тела, как, например, кисти руки, пальцев, достаточна лишь мануальная стабилизация со стороны исследующего.