Сколиоз
Рубрика Кинезитерапия
Сколиозы оценивают с помощью сколиозомера или специальной сети или же стекла, разделенного на квадраты (в 1 см2). Исследуемого ставят так, что средняя ориентировочная линия проходит через pr. spinosus С7 и rima interglutealis. Дополнительно с помощью дермографического карандаша от-отмечают остистые отростки всех позвонков, верхушки лопаток и гребешковые линии таза. При осмотре определяют симметричность линий плеч, гребешковых линий таза, лопаток и подягодич-ных складок.
При нисходящих формах одностороннего грудного сколиоза линия плеч понижается в противоположную искривлению сторону. При восходящих формах одностороннего поясничного сколиоза линия таза снижается на стороне искривления. При сколиозе треугольники талии (т. е. свободное пространство, заключенное между телом и опущенными верхними конечностями) также деформируются. При поясничном сколиозе треугольник талии со стороны искривления делается короче, но глубже. Особенно ясно виден сколиоз (вид и локализация) по линии, образуемой остистыми отростками при наклонении туловища вперед со свободно опущенными руками. *
Диагностика искривлений позвоночника дополняется оценкой четырехугольника Мошкова и ромба Михаэлиса. Четырехугольник Мошкова очерчивается между намеченными точками С;, углами лопаток и L4. При отсутствии сколиоза противоположные стороны равны и четырехугольник не деформируется даже при наклонении туловища вперед до горизонтального положения в прямом положении ног и свободно опущенных руках. Ромб Михаэлиса очерчивается между отмеченными точками L5, точками iliospinale posterior и os sacrum. Деформация ромба Михаэлиса также подтверждает наличие сколиоза.
При диагностике искривлений позвоночника используют ряд функциональных тестов и рентгенологическое исследование, но они относятся к специализированным методам.
При исследовании стопы самым доступным является плантографическое исследование по Чижину. Плантограмму (полученный отпечаток стопы) расчерчивают указанным на рис. 26 способом, причем точка f делит отрезок
dh на два. Для оценки используют индекс Чижнна — (в см). При индексе
ниже 0 стопа нормальна. При индексе от 1,0 до 2.0 имеется «снижение свода», а при индексе свыше 2,0 имеется выраженное плоскостопие.