Подвижность позвоночника

Рубрика Кинезитерапия

Подвижность позвоночника в грудном сегменте исследуют главным образом в отношении флексии и экстензии. Флексия определяется с помощью двух тестов: а. Измерение максимального наклона туловища вперед; при этом исследовании, однако, принимают участие как шейная и поясничная части позвоночника, так и тазо-бедренные суставы. Больной становится на подставку, высотой 20—30 см от пола, после чего наклоняется максимально вперед с вытянутыми руками, и не сгибая нижних конечностей в коленных суставах. Расстояние от кончиков пальцев до поверхности подставки, измеренное в сантиметрах, характеризует флексорную подвижность. Если больной не достигает поверхности подставки, то расстояние в сантиметрах считают отрицательным (—), а если наклон глубже поверхности подставки — положительным (-г), б. При тесте Ott больного исследуют в прямом положении. Измеряют расстояние, равное 30 см каудалыю от pr. spinosus Тх, которое отмечают дермографическим карандашом. Затем больной совершает полную флексию, и в этом положении снова измеряют то же расстояние. При нормальной подвижности это расстояние увеличивается на 3,5—5 см.
Экстензию грудного сегмента определяют с помощью теста Forest »ег. Больной становится спиной к стенке, касаясь ее пятками и седалищной частью. При нормальной экстензионной подвижности больной может прикоснуться затылком к стене. При ограниченной экстензионной подвижности голова больного не может коснуться стены, и расстояние до нее измеряют в сантиметрах. Экстензию можно определить также с помощью следующего теста: больной становится лицом к стене, упираясь пальцами ступни и носом. При максимальной экстензии измеряют расстояние от носа до стены, которое при нормальной подвижности должно равняться 30 см.
Тест Schober помогает установить флексию в поясничной области: больной становится прямо, отмеривают 10 см краниальноот pr. spinosus Le, отмечая расстояние карандашом. При максимальной флексии это расстояние обычно увеличивается на 3,5—4 см.
Соматоскопическое и антропометрическое исследования позвоночника помогают диагностированию его искривлений. Искривления позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозы и лордозы) диагностируют с помощью кифозомера или спущенного от С7 до rima interglutealis перпендикуляра. Степень лордоза шеи измеряют в сантиметрах на уровне С8 (нормально расстояние равно 1,2—1,4 см), степень грудного кифоза—на уровне С, 7 (нормально расстояние равно 2,5 см), а поясничного лордоза — на уровне Ls, 4 (нормально расстояние равно 5 см). При кифозе лопатки стоят наподобие крыльев (торчат назад) и удаляются от средней линии.

Тэги: , , ,

Рекомендуем почитать